2010年1月16日土曜日

1/12-/16まとめ

LAH(左脚前枝ブロック)は起こりやすいが重症化しにくい
LPH(左脚後枝ブロック)は起こりにくいが重症化しやすい

AFL:F波あり(Ⅱ、Ⅲ、aVFで大)、QRSはF波の整数倍で出る

Af:唯一の絶対性不整脈

pseudo VT:Af + WPW syndrome

Ⅲ音はベルを体表に置く程度のやさしい接触でないと聴取できない

頚部痛はcrown dense syndromeに注意

goutやpseudogoutをを疑ったら関節穿刺を考慮すべき
急性期はNSAIDs、腎機能問題あればステロイド、ステロイド関節内注射は著効しやすい
慢性期はアロプリノールなど、ただし導入期はコルヒチンかませて発作誘発を防ぐ
一度アロプリノール導入したら一生のみ続けるので、導入は慎重に

特に膠原病疑いならROS(review of system)を詳細に

LOCのred flagのABCDE
A:aura(前兆)なし
B:
C:
D:
E:exercise

頭痛はまず危険な頭痛を除外(くも膜下出血、器質的病変)!!

赤字国債の伸び率と社会保障費の伸び率はほぼ同じ
つまり国は借金をして、その分を医療・福祉に回しているとも言える
医療とお金は切っても切れない関係にある
医療崩壊が叫ばれており一般の方にも周知されるようになったが、逆に次世代の担い手がいなくなる危険も孕んでいる


奇数土曜日は営業日なので、さっき帰ってきた。
洗濯して、少しゴロゴロしたらすぐ週明けになってしまう。先週は3日休めただけに、日曜だけでは余計に短く感じる。
1週間がものすごく短く感じる。働き出したら、もっと早く感じるのだろう。

学生でいられるのも後15ヶ月。