case study 「乾性咳」

8/27にやったケースタについて。
乾性咳の鑑別として、今回はproblem毎にMost likely、less likely、rareを挙げる形式にしてみた。

Most likely>less likely>rare
＃１ 乾性咳（咽頭発赤）:マイコ > ACE-I、HIV、sarcoidosis
＃２ ５日続く発熱 : ウィルス 、細菌性>TB, IE, Kawasaki、sarcoidosis
＃３ 下痢 : ウィルス（インフル、ロタ、）> IBD, cancer
＃４ 労作時呼吸困難 : 肺炎>狭心症、心不全>COPD、PE
＃５ 両側下肢筋肉痛 : インフル>心因性>ASO、線維性筋痛症
＃６ 脈圧↑ : AR
＃７ 肥満:
＃８ HTN（PCI後）,HL既往: >> 血管炎

その後の検査の優先順位として
① CBC（→）WBC、Hb、Htc、
② 生化学(→下痢)Na,K,Cl
③ CXR(CTR拡大、シルエットサイン＋)、肺炎球菌尿中抗原(-)
④ インフル（－）