case study 「腹痛」

5/7のcase studyの担当は自分だった。
以前先輩の勉強会に混じって取り組んでいた100casesという症例本の未解の問題を用いた。

腹痛全般鑑別としては部位別に
心窩部：MI、gastric/duodenal ulcer、biliary disease
中央：IBD(Crohn, UC)、AAA、IBS、DKA、gastroenteritis、bowel obstruction
右季肋部：biliary disease、hepatitis、diverticulitis、renal colic
左季肋部：splenic injury、diverticulitis、renal colic
右下腹部：appendictis、ovarian disease、PID、ruptured ectopic pregnancy
左下腹部：ovarian disease、PID、ruptured ectopic pregnancy

一例目は十二指腸潰瘍→消化管出血→鉄欠乏性貧血
二例目はAFの既往で突然の腹痛→血圧低下しショックに→腸管虚血＋敗血症性ショック

初めてデジカメで図や表の引用を試みたが、以外に綺麗に添付できた。
次回はＳ木君担当・・・